Удаление (экстракция) зуба — одна из самых частых хирургических операций в стоматологии. Несмотря на распространенность, у многих пациентов она до сих пор ассоциируется с болью и страхом. Современные методы анестезии и хирургические техники сделали эту процедуру максимально комфортной и безопасной. В этой статье мы подробно расскажем, в каких случаях удаление необходимо, как оно проходит, и что нужно делать для быстрого и правильного заживления.
Что такое удаление зуба и когда оно необходимо?
Удаление зуба — это хирургическая операция по извлечению зуба из альвеолы (лунки) челюстной кости. Решение принимает врач-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, когда сохранение зуба невозможно или представляет угрозу для здоровья.
Абсолютные показания (удаление обязательно):
- Сильное разрушение коронки и корня, когда восстановление невозможно.
- Острые гнойные воспаления (периостит, остеомиелит, абсераес, флегмона), если консервативное лечение не помогает.
- Продольный или вертикальный перелом корня.
- Непроходимость корневых каналов при хроническом периодонтите.
- Атипичное положение зубов мудрости (ретинированные, дистопированные), вызывающее боль, воспаление (перикоронит), повреждение соседних зубов.
- Сверхкомплектные зубы, нарушающие прикус.
Относительные показания (возможны альтернативы):
- Подвижность зуба III-IV степени при тяжелом пародонтите.
- Ортодонтические причины (скученность зубов перед установкой брекетов).
- Зубы на линии перелома челюсти.
- Неэффективность терапевтического лечения.
Виды удаления зубов: простое и сложное
1. Простое удаление
- Для каких зубов: Однокорневые зубы с сохраненной коронковой частью или зубы с высокой подвижностью.
- Как проходит: После анестезии врач накладывает щипцы, аккуратно расшатывает (люксирует) зуб и извлекает его из лунки. Накладывает марлевый тампон. Операция длится 10-20 минут.
2. Сложное (хирургическое) удаление
- Для каких зубов: Многокорневые зубы (моляры), зубы мудрости, зубы с разрушенной коронкой до уровня десны, зубы с искривленными или ломкими корнями.
- Как проходит:
- Разрез десны (лоскут) для доступа.
- Удаление костной ткани вокруг зуба с помощью бора.
- Разделение корней или распиливание зуба на части.
- Извлечение каждой части отдельно.
- Антисептическая обработка лунки, ушивание раны (наложение швов). Часто используются рассасывающиеся нити.
- Длительность — от 30 минут до 1,5 часов.
Как проходит процедура: этапы
- Диагностика: Обязательный рентгеновский снимок (прицельный или КТ). Он показывает состояние корней, их количество и форму, связь с гайморовой пазухой или нижнечелюстным нервом.
- Анестезия: Применяется современная местная анестезия. Укол практически неощутим благодаря использованию аппликационных гелей. При сложных удалениях или паническом страхе возможна седация (медикаментозный сон).
- Антисептика: Обработка операционного поля.
- Извлечение зуба: С использованием щипцов, элеваторов и других инструментов.
- Обработка лунки: Удаление грануляций, осколков, промывание антисептиком. При необходимости в лунку закладывается остеопластический материал для ускорения заживления и сохранения кости для будущей имплантации.
- Наложение швов (при сложном удалении) и марлевого тампона.
Больно ли удалять зуб?
Нет. Современные анестетики полностью блокируют болевые ощущения во время операции. Пациент чувствует только давление и вибрацию. Боль появляется после окончания действия анестезии (через 2-4 часа) и является естественной реакцией. Она хорошо купируется назначенными обезболивающими.
Что делать после удаления зуба: памятка пациенту
Строгое соблюдение рекомендаций — залог быстрого заживления без осложнений.
- Тампон: Убрать через 15-20 минут.
- Холод: Приложить холод к щеке на 15-20 минут с перерывами в первые 24 часа для уменьшения отека.
- Покой: Не принимать пищу и горячие напитки 2-3 часа. В день операции избегать физических нагрузок, бань, саун.
- Гигиена: В день удаления не полоскать рот. Со следующего дня — аккуратные антисептические ванночки (не интенсивное полоскание!). Чистить зубы можно, осторожно обходя лунку.
- Диета: 2-3 дня есть мягкую, теплую пищу. Не жевать на стороне удаления.
- Лекарства: Принимать назначенные врачом препараты (антибиотики, обезболивающие).
- Нельзя: Ковырять лунку, трогать языком, интенсивно полоскать, пить через трубочку, курить и употреблять алкоголь 2-3 дня.
Возможные осложнения после удаления
- Альвеолит («сухая лунка»): Самое частое осложнение. Выпадение кровяного сгустка, воспаление лунки с сильной болью и неприятным запахом. Требует визита к врачу.
- Кровотечение (длительное).
- Парестезия (онемение губы, подбородка) — при повреждении нерва (чаще при удалении зубов мудрости).
- Перфорация дна гайморовой пазухи (при удалении верхних моляров).
Стоимость удаления зуба
Цена зависит от:
- Сложности случая (простое/сложное удаление).
- Категории зуба (резец, моляр, зуб мудрости).
- Необходимости дополнительных манипуляций (разрез, наложение/снятие швов, использование костного материала).
Заключение
Удаление зуба — это серьезная хирургическая манипуляция, но не повод для паники. Современная стоматология располагает всем необходимым, чтобы провести ее без боли и с минимальным стрессом для пациента. Главное — довериться квалифицированному хирургу и неукоснительно следовать всем послеоперационным рекомендациям. Помните, что удаление — это часто первый шаг к комплексному восстановлению зубного ряда с помощью имплантации или протезирования, которое вернет вам полноценную улыбку.
FAQ (Часто задаваемые вопросы)
- Через сколько можно есть после удаления? Через 2-3 часа, когда пройдет анестезия, чтобы не прикусить щеку или губу.
- Когда спадет отек? Максимальный отек на 2-3 сутки, затем начинает спадать. Полностью проходит за 5-7 дней.
- Что такое кровяной сгусток и зачем он нужен? Это естественная «биоповязка», защищающая кость и нервы в лунке. Его ни в коем случае нельзя выполаскивать или удалять — это приведет к альвеолиту.
- Когда нужно срочно обратиться к врачу? При усилении боли на 3-4 день, непрекращающемся кровотечении, повышении температуры, сильном отеке, затруднении глотания или открывания рта.
- Через сколько можно ставить имплант? В зависимости от ситуации: сразу (одномоментная имплантация), через 2-4 месяца или через 4-6 месяцев после наращивания кости.